Un marqueur lumineux qui adhère aux cellules cancéreuses de la prostate pourrait aider les chirurgiens à les éliminer dans la vraie vie.
Les scientifiques de Cancer Research UK, basés au département des sciences chirurgicales de Nuffield et au département d'oncologie de l'université d'Oxford, des hôpitaux universitaires d'Oxford et du centre de recherche biomédicale d'Oxford NIHR, ont utilisé un colorant fluorescent fixé sur un spécial molécule marqueur pour donner aux médecins un 'deuxième paire d'yeux' lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est un cancer de la prostate. Il s’agit actuellement du cancer le plus répandu chez les hommes au Royaume-Uni. Il se développe généralement lentement et les symptômes n’apparaissent généralement que lorsque la prostate est suffisamment grosse pour affecter le tube qui transporte l’urine de la vessie vers le pénis.
Un colorant marqueur a découvert un tissu cancéreux inédit
Les chercheurs ont injecté un colorant marqueur à 23 hommes atteints d’un cancer de la prostate qui subissaient une opération d’ablation de la prostate. Le colorant marqueur a détecté des zones de tissus cancéreux non détectées à l’œil nu ou par d’autres méthodes cliniques.
Le colorant permet au chirurgien d’éliminer tous les tissus cancéreux, ce qui pourrait réduire les risques de récidive du cancer et protéger les tissus sains.
Le colorant et la molécule de ciblage appelée IR800-IAB2M ont permis au chirurgien de voir les bords de la tumeur et d'identifier les amas de cellules qui se sont propagés de la tumeur aux tissus pelviens et aux ganglions lymphatiques voisins. Ce guide le chirurgien pour éliminer tous les tissus cancéreux et préserver les zones saines autour de la prostate. En retour, cela réduit les risques de récidive du cancer et minimise la possibilité d’effets secondaires pouvant changer la vie du patient après l’opération.
Le colorant et la molécule marqueur se fixent à une protéine appelée Antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA). communément trouvé à la surface des cellules cancéreuses de la prostate. La molécule est fait à partir d'une version plus petite d'un anticorps appelé 'mini-bodouais, qui ne peut se lier qu’au PSMA et à aucune autre molécule.
Offrir un nouvel espoir aux patients atteints du cancer de la prostate
Dans la première étape de l'étude ProMOTE, 23 hommes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate ont été injectés avec le colorant fluorescent avant de subir une chirurgie assistée par robot pour enlever la prostate (connue sous le nom de prostatectomie radicale). Les chirurgiens utilisent un système d'imagerie qui éclaire un spécial type de lumière sur la prostate et les zones voisines pour faire briller les cellules cancéreuses de la prostate. Ce système était développé par une équipe d'ingénieurs dirigée par le professeur Borivoj Vojnovic de l'Université d'Oxford.
Pour de nombreux patients de l'étude, le colorant a identifié des amas de cellules qui s'étaient propagées à partir de la tumeur et ne pouvaient pas être vu à l'œil nu.
Le colorant marqueur est actuellement au début du développement clinique cependantles chirurgiens pourraient l'utiliser régulièrement pour examiner chaque partie du cancer pendant qu'ils effectuent une intervention chirurgicale pour retirer la prostate. Le système d'imagerie pourrait être intégré dans les outils assistés par robot pour le cancer de la prostate, et le colorant pourrait être adapté pour d'autres types de cancer.
D'autres essais cliniques sont en cours avec un groupe plus large de patients pour découvrir si la technique élimine davantage de cancer de la prostate et préserve des tissus pelviens plus sains par rapport à d'autres méthodes chirurgicales.
Nuffield Professeur de chirurgie à l'Université d'Oxford et L'auteur principal de l'étude, le professeur Freddie Hamdy, a déclaré : « Nous donnons au chirurgien une deuxième paire d’yeux pour voir où se trouvent les cellules cancéreuses et si elles se sont propagées. C'est la première fois nous avons a réussi à voir des détails aussi fins du cancer de la prostate en temps réel pendant une opération chirurgicale.
« WGrâce à cette technique, nous pouvons éliminer tout le cancer, y compris les cellules qui se sont propagées à partir de la tumeur, ce qui pourrait lui donner une chance de réapparaître plus tard. Cela nous permet également de préserver autant que possible les structures saines autour de la prostate afin de réduire les effets secondaires inutiles qui changent la vie, comme l’incontinence et la dysfonction érectile.
« Pla chirurgie de rostate change la vie. Nous voulons que les patients quittent le bloc opératoire en sachant que nous avons fait tout notre possible pour éradiquer leur cancer et leur offrir la meilleure qualité de vie par la suite. Je crois que cette technique fait de cette possibilité une réalité.»
